Informe Técnico: Artrite Reumatóide Juvenil Data: 26/08/2004
Curso de Fisioterapia do Unileste-MG
5 período
Disciplina: Fundamentos de Pediatria
Prof. Orientador Marcio Filgueiras de Amorim
Discente: Laura Maia Coimbra
Artrite Reumatóide Juvenil
A artrite Reumatóide Juvenil (ARJ) se define como edema ou dor e limitação dos movimentos em pelo menos uma articulação. Em alguns casos ela leva a alterações funcionais e deformidades articulares irreversíveis. Possui predomínio no sexo feminino, onde seu primeiro pico ocorre entre 1 a 4 anos, o segundo pico de 10 a 14 mas geralmente, a maioria ocorre abaixo dos 7 anos.
Critérios para diagnostico da ARJ
Ø Idade de inicio inferior a 16 anos
Ø Artrite em uma ou mais articulações, definida por edema ou presença de dois ou mais dos seguintes sinais limitação, dor a compressão ou movimentação e calor
Ø Duração mínima da doença e de 6 semanas
Ø Tipo de inicio da doença
A) Poliarticular-cinco ou mais articulações
B) Pauciarticular-quatro ou menos articulações
C) Sistêmico-febre intermitente, rash ou artrite.
São muitos os fatores suspeitos que contribuem para a patogênese da doença, entre eles estão fatores infecciosos, imunológicos, genéticos, traumáticos, distúrbios psíquicos.
Características gerais da artrite na infância
Ø Rigidez matinal
Ø Dor
Ø Retardo do crescimento
Ø Crescimento excessivo ou deficiente localizado
Ø Alterações radiográficas.
O medicamento mais utilizado na ARJ é a aspirina. A terapia ocupacional e a fisioterapia com exercícios de amplitude dos movimentos, fortalecimento, condicionamento e adaptação para atividades quotidianas são aspectos importantes no plano terapêutico para melhorarem suas atividades funcionais e minimizarem deformidades e incapacidades permanentes. Usam-se órteses articulares para contraturas refratárias principalmente de joelho e punho. Se houver diferença no comprimento dos membros inferiores e essa diferença causar desequilíbrio pélvico, devem ser feitas correções nos calçados. Quando ocorre acometimento da coluna cervical, com perigo de subluxação Atlas-axis, torcicolo ou intenso espasmo muscular, é aconselhável a imobilização com colar cervical. A cirurgia de substituição articular pode ser necessária para controlar a dor e melhorar a função nas articulações gravemente acometidas.
Muitas crianças precisam de cuidados de apoio para lidar com os aspectos crônicos da doença. Em muitos casos, os assistentes sociais e psicólogos fazem parte da equipe de assistência para crianças com ARJ.
Bibliografia:
Noções práticas de Reumatologia VII; Moreira C.e Marco Antonio P. Carvalho; Ed: Health; 1998
Princípios de Pediatria; Richard E. Behrman e Robert M. Kliegman; 4ª Ed.; Ed.:Guanabara Koogan
